市民の皆さんへ

こんなときは

【国保給付】高額医療・高額介護合算制度について

これまでは１か月間にかかった医療費や介護費が高額になった場合には、高額療養費、高額介護サービス費がそれぞれ支給されていました。

平成２０年４月からは上記に加え、限度額適用後の医療費と介護費を合算した額が、一年間で下記の自己負担限度額を超えた場合、その差額を高額介護合算療養費として支給します。

・同一世帯で、同じ医療保険に加入している方の負担額を合算します

同一世帯であっても、国民健康保険の方、社会保険の方、後期高齢者医療制度の方はそれぞれ別々に計算します。

高額介護合算療養費も医療保険の窓口ごとに申請していただくことになります。

・８月１日～翌年７月３１日までの一年間の自己負担額を合算して計算します

平塚市国民健康保険、後期高齢者医療制度に上記計算期間中継続して加入している方で、計算の結果、高額介護合算療養費の支給対象となる方には、毎年１月以降に申請の案内を送付します。

・自己負担限度額表

（ただし、制度開始初年度の経過措置として平成２０年４月１日～平成２１年７月３１日の１６か月間で計算する場合は（　）内の自己負担限度額を適用します。）

７０歳未満		７０～７４歳		後期高齢者医療制度
所得区分	医療費	所得区分	医療費	所得区分	医療費
	＋		＋		＋
	介護費		介護費		介護費
上位所得者	１２６万円	現役並み	６７万円	現役並み	６７万円
	（１６８万円）	所得者	（８９万円）	所得者	（８９万円）
一　般	６７万円	一　般	５６万円	一　般	５６万円
	（８９万円）		（７５万円）		（７５万円）
住民税	３４万円	低所得者Ⅱ	３１万円	低所得者Ⅱ	３１万円
非課税世帯	（４５万円）		（４１万円）		（４１万円）
		低所得者Ⅰ	１９万円	低所得者Ⅰ	１９万円
			（２５万円）		（２５万円）

※ 所得区分については、

７０歳未満はこちら

７０歳から７４歳まではこちらを御覧ください

後期高齢者医療制度は広域連合のページに詳しい内容がありますのでこちらを御覧ください

○平塚市国民健康保険、後期高齢者医療制度にご加入の方で、計算の結果、高額介護合算療養費の支給対象となる方には毎年１月以降に申請の案内を送付します。申請の際は以下をお持ちください。
・お送りした申請の案内
・ご加入の医療保険の被保険者証
・介護保険被保険者証
・印鑑
・口座番号のわかるもの

対象となる計算期間中に他の保険の加入があった場合は上記に加えて
・当該保険の自己負担額証明書