市民の皆さんへ
・申請する前に、必ず対象者要件、添付書類等事業内容についての確認をしてください。
◇高齢福祉課受付事業一覧
◇地域包括支援センター受付窓口事業一覧
◇居宅介護支援事業者受付事業一覧
・申請書のダウンロードサービスは、インターネットで申請書を取得し、窓口にお越しいただく前に記入し、作成することができるものです。電子メールでの受付は行っておりませんので、必要事項を御記入のうえ、高齢福祉課窓口に提出してください。
・ 申請書等は、制度改正等により変更される場合がありますので、御利用の都度ダウンロードして、最新版のものをお使いください。
・印刷する用紙は、普通紙の裏表とも線の入っていない白色のものを使用してください。裏面再利用のものでは申請できません。
・２枚以上あるものについては両面印刷をしてください。
・様式の変更はしないでください。
・障害者控除対象者認定申請書 （WORDファイル：36KB） (PDFファイル：93KB)
・「はいかいSOS平塚」登録申込書 （WORDファイル：54KB） （PDFファイル：186KB）
・紙おむつ支給事業申請書 （WORDファイル：51KB） （PDFファイル：151KB）
・紙おむつ組み合わせ一覧表 （WORDファイル：100KB） （PDFファイル：120KB）
≪居宅介護支援事業者申請用≫
・在宅高齢者福祉サービス利用登録書兼利用申請書【平成２２年４月〜新様式】
（EXCELファイル：68KB） （PDFファイル：181KB）
・平成２４年度介護予防事業委託事業所用
各種様式へ
〒254-8686 神奈川県平塚市浅間町９番１号 南附属庁舎２階
代表電話番号：0463-23-1111 ファクス番号：0463-21-9616
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