平成29年度　地域密着型サービス事業者指導関係

• 人員関係報告書

• 運営状況点検書

　平成29年9月1日現在で自己点検を行い、点検結果を事業所（施設）に備えておいてください。
　なお、実地指導を行う際には、事前提出資料としてご提出いただきます。 

• 人員関係報告書(地域密着型通所介護)(MS-Word 43KB)
• 運営状況点検書(地域密着型通所介護)(MS-Word 207KB)
• 勤務形態一覧表(地域密着型通所介護)(MS-Excel 45KB)
• 利用者数一覧表(地域密着型通所介護)(MS-Excel 47KB)

• 人員関係報告書(認知症対応型共同生活介護)(MS-Word 54KB)
• 運営状況点検書(認知症対応型共同生活介護)(MS-Word 294KB)
• 勤務形態一覧表(認知症対応型共同生活介護)(MS-Excel 38KB)
• 利用者数一覧表(認知症対応型共同生活介護)(MS-Excel 32KB)
• 計画作成担当者の配置状況(認知症対応型共同生活介護)(MS-Word 35KB)

• 人員関係報告書(認知症対応型通所介護)(MS-Word 41KB)
• 運営状況点検書(認知症対応型通所介護)(MS-Word 183KB)
• 勤務形態一覧表(認知症対応型通所介護)(MS-Excel 44KB)
• 利用者数一覧表(認知症対応型通所介護)(MS-Excel 41KB)

• 人員関係報告書(小規模多機能型居宅介護)MS-Word 42KB)
• 運営状況点検書(小規模多機能型居宅介護)(MS-Word 248KB)
• 勤務形態一覧表(小規模多機能型居宅介護)(MS-Excel 37KB)
• 利用者数一覧表(小規模多機能型居宅介護)(MS-Excel 45KB)
• 計画作成担当者の配置状況(小規模多機能型居宅介護)(MS-Word 35KB)

• 人員関係報告書(共用型認知症対応型通所介護)(MS-Word 39KB)
• 運営状況点検書(共用型認知症対応型通所介護)(MS-Word 173KB)
• 勤務形態一覧表(共用型認知症対応型通所介護)(MS-Excel 43KB)
• 利用者数一覧表(共用型認知症対応型通所介護)(MS-Excel 41KB)

• 人員関係報告書(夜間対応型訪問介護)(MS-Word 41KB)
• 運営状況点検書(夜間対応型訪問介護)(MS-Word 135KB)
• 勤務形態一覧表(夜間対応型訪問介護)(MS-Excel 43KB)
• 利用者数一覧表(夜間対応型訪問介護)(MS-Excel 43KB)

• 人員関係報告書(地域密着型特定施設入居者生活介護)(MS-Word 43KB)
• 運営状況点検書(地域密着型特定施設入居者生活介護)(MS-Word 237KB)
• 勤務形態一覧表(地域密着型特定施設入居者生活介護)(MS-Excel 36KB)
• 利用者数一覧表(地域密着型特定施設入居者生活介護)(MS-Excel 27KB)
• 計画作成担当者の配置状況(地域密着型特定施設入居者生活介護)(MS-Word 36KB)

• 人員関係報告書(地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護)(MS-Word 47KB)
• 運営状況点検書(地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護)(MS-Word 366KB)
• 勤務形態一覧表(地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護)(MS-Excel 56KB)
• 利用者数一覧表(地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護)(MS-Excel 27KB)
• 計画作成担当者の配置状況(地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護)(MS-Word 35KB)

• 人員関係報告書(定期巡回・随時対応型訪問介護看護)(MS-Word 46KB)
• 運営状況点検書(定期巡回・随時対応型訪問介護看護)(MS-Word 229KB)
• 勤務形態一覧表(定期巡回・随時対応型訪問介護看護)(MS-Excel 40KB)
• 利用者数一覧表(定期巡回・随時対応型訪問介護看護)(MS-Excel 40KB)
• 計画作成担当者の配置状況(定期巡回・随時対応型訪問介護看護)(MS-Word 35KB)

• 人員関係報告書(看護小規模多機能型居宅介護)(MS-Word 44KB)
• 運営状況点検書(看護小規模多機能型居宅介護)(MS-Word 300KB)
• 勤務形態一覧表(看護小規模多機能型居宅介護)(MS-Excel 36KB)
• 利用者数一覧表(看護小規模多機能型居宅介護)(MS-Excel 40KB)
• 計画作成担当者の配置状況(看護小規模多機能型居宅介護)(MS-Word 35KB)