4ー2　重度障害者医療費助成

　重度障がい者の方が、病気やケガなどにより病院や薬局等を利用した際、保険診療の一部負担金を助成します。
　下記の「対象者」に該当する方には、重度障害者医療証（以降、当ページではマル障医療証と表記）を発行します。

利用方法

　病院や薬局等を利用するときに、健康保険証とマル障医療証を提示してください。（他の公費負担医療受給者証等をお持ちの方は、併せて提示してください。詳しくは「他の公費負担医療受給者証等をお持ちの方へ」をご覧ください。）
　健康保険証とマル障医療証を提示することにより、自己負担がかからずに診療を受けられます。
　（健康保険証がないと、マル障医療証は使用できません。）
　ただし、医療費のうちでも入院中の食事代、差額ベッド代、予防接種などの保険診療の対象にならないものや、介護保険適用の自己負担等はこの制度の対象外です。

• 1級～3級の身体障害者手帳の交付を受けている方
• 知能指数が40以下と判定された方
• 4級の身体障害者手帳の交付を受けており、かつ知能指数が50以下と判定された方
• 1級の精神障害者保健福祉手帳の交付を受けている方

備考

　生活保護を受給中の方は対象外です。

　以下のような理由でマル障医療証が使用できなった場合は、障がい福祉課（平塚市役所1階・126番窓口）で手続きをすれば医療費の払い戻し（償還払い）が受けられます。

• やむをえない理由によりマル障医療証を提示できず受診した場合
• 神奈川県外の病院や薬局等を利用した場合
• この制度を扱わない病院や薬局等を利用した場合

　申請は受診した月の翌月から受付します。
　また、手続きは数か月分まとめて申請ができますが、診療月から5年を経過すると申請できなくなります。

償還払いの申請手続きに必要なもの（いずれも原本をお持ちください。）

• お持ちの障害者手帳（身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳）
• マル障医療証
• 健康保険証
• 領収書（患者名・保険診療額・診療日が明記されていて、領収印があるもの）
• 高額療養費の決定通知書等（医療費が高額になり、自己負担の限度額を超えた場合は、健康保険組合等から通知等が届いた後に、障がい福祉課で申請手続きを行ってください。）
• 装具に関する医師の診断書または証明書（治療用装具費の助成を申請する場合のみ。健康保険組合等へ療養費給付の申請をし、決定通知書等が送付されてから、決定通知と一緒にお持ちください。）

　平塚市のマル障医療証と他の公費負担医療受給者証等（注1）をお持ちの方は、病院や薬局等の窓口で両方とも提示してください。

（注1）特定医療費（措定難病）医療受給者証、小児慢性特定疾病医療受給者証、自立支援（更生、育成、精神通院）医療受給者証、特定疾病療養受療証など

　氏名、住所、保険証の内容に変更があった場合は、障がい福祉課（平塚市役所1階・126番窓口）で手続きが必要です。

変更の手続きに必要なもの（いずれも原本をお持ちください。）

• お持ちの障害者手帳（身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳）
• マル障医療証
• 健康保険証

　マル障医療証は、平塚市の医療費助成制度を利用するための大切な証ですので、紛失しないようご注意ください。
　万が一紛失してしまった場合は、障がい福祉課までご連絡ください。

　申請書は障がい福祉課の窓口（平塚市役所1階・126番窓口）でお渡しします。
　事前に記入される場合は、下記のリンク先から申請書をダウンロードしてください。

　障がい福祉制度に関する申請書