11　障害福祉サービスと介護保険

　介護保険の被保険者（保険給付を受けることができる）に該当する方は、次のとおりです。

• 65歳以上の方
• 40歳以上で、介護保険法に定める特定疾病により介護が必要な状態になった方

• 筋萎縮性側索硬化症
• 後縦靭帯骨化症
• 骨折を伴う骨粗しょう症
• 多系統萎縮症
• 初老期における認知症
• 脊髄小脳変性症
• 脊柱管狭窄症
• 早老症
• 糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症および糖尿病性網膜症
• 脳血管疾患
• パーキンソン病関連疾患
• 閉塞性動脈硬化症
• 慢性関節リウマチ
• 慢性閉塞性肺疾患
• 両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
• がん末期

　自立支援給付と介護保険給付との適用関係は、介護保険給付が優先されます。
　介護保険法の規定による介護給付、予防給付及び市町村特別給付が優先される給付となっています。
　概ね次のサービスは、介護保険給付が優先します。

1. 居宅介護、短期入所等
2. 訪問入浴サービス
3. 補装具費の給付（一部の用具）
4. 日常生活用具の給付（地域生活支援事業）
5. 住宅設備改良費助成

　介護保険給付には相当するサービスがない、障害福祉サービス固有のサービスと認められるものについては支給を行います。
　概ね次のサービスです。

1. 行動援護
2. 同行援護
3. 自立訓練（生活訓練）
4. 就労移行支援
5. 就労継続支援

　障害者認定と介護保険の要介護度認定は、全く別のものです。
　いずれか一方の認定だけではサービスが受けられない場合がありますので、特に要介護の認定を受けた方は、障害者認定についても受けることをおすすめします。
　また認定内容も、それぞれで異なる場合があります。
　お持ちの障害者手帳より要介護の認定が重かった場合も、障害者認定の見直しをおすすめします。