各種申請様式(児童手当・医療費助成)

注意事項

  • 次の申請については、原則窓口での受付となります。
  • 各制度の申請書をご記入の上、来庁時にご持参ください。
  • 郵送で提出を希望される場合は、事前にこども家庭課(0463-21-9844)へご相談ください。
  • 各種申請書の他に添付書類が必要となる場合があります。

小児医療費助成制度(小児医療証)各種申請様式

医療証交付申請書(PDF:74KB)

医療証再交付申請書(PDF:52KB)

医療証の再交付申請は返信用の封筒が必要になります。
※あらかじめ切手(82円)を貼り、返信先を御記入した封筒を御用意ください。
 なお、返信先は対象のお子様の宛先のみ指定可能です。

小児医療費助成申請書(PDF:68KB)

小児医療費助成制度の概要についてはこちら

ひとり親家庭等医療費助成制度各種申請様式

医療証再交付申請書(PDF:163KB)

医療証の再交付申請は返信用の封筒が必要になります。
※あらかじめ切手(82円)を貼り、返信先を御記入した封筒を御用意ください。
 なお、返信先は助成対象者の宛先のみ指定可能です。

ひとり親家庭等医療費助成申請書(PDF:70KB)

ひとり親家庭等医療費助成制度の概要についてはこちら

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このページについてのお問い合わせ先

こども家庭課(児童手当・医療担当)

〒254-8686 神奈川県平塚市浅間町9番1号 本館1階
直通電話:0463-21-9844
ファクス番号:0463-21-9742

お問い合わせフォームへ 別ウィンドウで開く

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