後期高齢者医療保険に関する申請書

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後期高齢者医療の被保険者証、限度額適用・標準負担額減額認定証の再交付

この手続の要件や、手続きに必要なものは後期高齢者医療の被保険者証、限度額適用・標準負担額減額認定証の再交付をご確認ください。 被保険者証再交付の電子申請(限度額適用・標準負担額減額認定証の電子申請はできません)
後期高齢者医療被保険者証等の再交付申請(外部リンク)

限度額適用・標準負担額減額認定証、限度額適用認定証

この手続きに該当しない人もいるため、必ず市に確認してからご申請ください。
詳しくは後期高齢者医療の限度額適用・標準負担額減額認定証をご確認ください。
減額認定証(所得区分が区分Iもしくは区分IIに該当する被保険者の方)

限度額適用認定証(所得区分が現役並み所得Iもしくは現役並み所得IIに該当する被保険者の方)

葬祭費

この手続の要件や、手続きに必要なものは後期高齢者医療制度の給付の「葬祭費の支給」をご確認ください。

様式のダウンロードは神奈川県後期高齢者医療広域連合ホームページ(外部リンク)からできます。

療養費(コルセットなど治療用装具を作った時など)

この手続の要件や、手続きに必要なものは後期高齢者医療制度の給付の「療養費の支給」をご確認ください。

様式のダウンロードは神奈川県後期高齢者医療広域連合ホームページ(外部リンク)からできます。

特定疾病療養受領証

この手続の要件や、手続きに必要なものは後期高齢者医療制度の給付の「特定疾病の負担軽減」をご確認ください。

このページについてのお問い合わせ先

保険年金課(後期高齢者医療担当)

〒254-8686 神奈川県平塚市浅間町9番1号 本館1階
直通電話:0463-21-9768
ファクス番号:0463-21-9742

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