工事契約関係書式ダウンロードページ
最終更新日 : 2024年4月18日
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なお、各書式をご使用の際は、書式の形状を変えないようご注意ください。また、用紙はA4サイズでご使用ください。
（注釈）エクセルファイルは、パソコンの利用環境によって、日付が旧元号で表示される場合があります。その場合は手入力等で修正のうえ、ご提出ください。
（注釈）工事契約関係書式における押印等の見直しを行いました。（令和3年10月1日以降に提出する書類から適用）
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（注釈）工事契約関係書式における押印等の見直しを行いました。（令和3年10月1日以降に提出する書類から適用）
入札・契約の手引き、契約約款
入札・契約の手引
| 書式の名称 | 文書の形式 | 備考 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 入札・工事契約の手引（建設工事） | PDF形式(PDF 721KB) | R6.4.1掲載 | |||
| 入札・委託契約の手引 （建築設計・土木設計・その他の業務委託） |
PDF形式(PDF 704KB) | R6.4.1掲載 | |||
契約約款
| 書式の名称 | 文書の形式 | 備考 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 工事請負契約約款 | PDF形式（PDF509KB） （令和6年4月17日以前の契約） PDF形式（PDF508KB） （令和6年4月18日以降の契約） |
R6.4.18改正 | |||
| 土木設計業務等委託約款 | PDF形式(PDF 350KB) （令和4年7月19日以前の契約） PDF形式(PDF 351KB) （令和4年7月20日以降の契約） |
R4.7.20改正 | |||
| 建築設計業務委託約款 | PDF形式(PDF 335KB) （令和4年7月19日以前の契約） PDF形式(PDF 335KB) （令和4年7月20日以降の契約） |
R4.7.20改正 | |||
| 建築工事監理業務委託約款 | PDF形式(PDF 293KB) （令和4年7月19日以前の契約） PDF形式(PDF 307KB) （令和4年7月20日以降の契約） |
R4.7.20改正 | |||
要綱・要領等
| 書式の名称 | 文書の形式 | 備考 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 平塚市一般競争入札参加停止及び指名停止等措置要領 | PDF形式(PDF 228KB) | H28.7.14掲載 | |||
入札関係
入札関係
| 書式の名称 | 文書の形式 | 備考 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 入札書 | PDF形式(PDF 70KB) | MS-WORD形式(Word 28KB) | R1.5.1差替え | |||
| 見積書 | PDF形式(PDF 72KB) | MS-WORD形式(Word 28KB) | R1.5.1差替え | |||
| 委任状（H23.3.28改正） | PDF形式(PDF 52KB) | MS-WORD形式(Word 24KB) | ||||
| 辞退届 | PDF形式(PDF 89KB) | MS-WORD形式(Word 29KB) | R1.5.1差替え | |||
| 誓約書(災害協定関係） | PDF形式(PDF 157KB) | MS-WORD形式(Word 28KB) | R1.5.1差替え | |||
| 質問回答書様式（平成28年度から質問の際には必須） | MS-EXCEL形式(Excel 38KB) | R1.5.1差替え | ||||
| 設計内訳確認申出書 | PDF形式(PDF 6KB) | MS-WORD形式(Word 33KB) | R5.11.9差替え | |||
| 市独自単価及び登録単価について（土木） | PDF形式(PDF 5KB) | H28.4.4掲載 | ||||
| 土木系工事積算における単価公表 （土木積算に関する諸注意） |
PDF形式(PDF 86KB) | R5.8.7 掲載内容を修正しました 修正更新のお知らせ（PDF 250KB） |
||||
最低制限価格・調査基準価格シート
| 書式の名称 | 文書の形式 | 備考 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 工事用最低制限価格算出シート（10%） | MS-EXCEL形式(Excel 40KB) | R4.5.1改正 | ||||
| コンサル用最低制限価格算出シート（10%） | MS-EXCEL形式(Excel 33KB) | H31.3.25掲載 | ||||
| 樹木保護管理業務委託用最低制限価格算出シート（10%） | MS-EXCEL形式(Excel 33KB) | H31.3.25掲載 | ||||
| 調査基準価格算出シート（10%） | MS-EXCEL形式(Excel 42KB) | R4.5.1改正 | ||||
紙入札様式
パソコンの不具合等により電子入札システムを使用できないときに、紙入札を行うための様式です。紙入札を希望される場合は、必ず事前に契約検査課へ御連絡ください。
| 書式の名称 | 文書の形式 | 備考 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 紙入札承認願 | MS-WORD形式(Word 29KB) | R1.5.1差替え | ||||
| 平塚市一般競争入札参加申込書 | MS-WORD形式(Word 28KB) | R1.5.1差替え | ||||
| 入札書（電子入札案件用） | MS-WORD形式(Word 47KB) | R1.5.1差替え | ||||
| 委任状 | MS-WORD形式(Word 24KB) | H29.8.10掲載 | ||||
| 封書の仕方（紙入札用） | MS-WORD形式(Word 37KB) | H29.8.10掲載 | ||||
契約関係（請負・委託）、請求書関係
請負契約関係
平成29年4月以降の公告案件は、下表の様式集を使用してください。様式集に無いものは、一つ下の表の様式をご使用ください。
（現場代理人等設置通知書、工事工程表、工事打合せ簿等は、約款等附帯様式集に掲載されています）
（施工体制台帳、施工体系図等は、一つ下の表「施工体制台帳関連」に掲載されています）
| 書式の名称 | 文書の形式 | 備考 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 約款等附帯様式集（公共建築工事・受注者用）【記入例あり】 | MS-EXCEL形式(Excel 659KB) | R3.10.1差替え | ||||
| 約款等附帯様式集（公共建築工事・受注者用）【記入例なし】 | MS-EXCEL形式(Excel 652KB) | R3.10.1差替え | ||||
| 約款等附帯様式集（土木工事・受注者用）【記入例あり】 | MS-EXCEL形式(Excel 813KB) | R3.10.1差替え | ||||
| 約款等附帯様式集（土木工事・受注者用）【記入例なし】 | MS-EXCEL形式(Excel 806KB) | R3.10.1差替え | ||||
| 書式の名称 | 文書の形式 | 備考 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 請負代金内訳書（営繕系） | MS-WORD形式(Word 43KB) | 記入例（PDF 8KB） H31.3.29掲載、R3.10.1差替え |
||||
| 請負代金内訳書（土木系） | MS-WORD形式(Word 49KB) | 記入例（PDF 9KB） H31.3.29掲載、R3.10.1差替え |
||||
| 現場代理人兼任通知書 | MS-WORD形式(Word 18KB) | 記入例(PDF 10KB) R3.10.1差替え |
||||
| 現場代理人・技術者等の兼務可・不可早見表 | PDF形式(PDF 99KB) | R5.1.1差替え （建設業法施行令改正に伴う一部変更） R4.2.14掲載 （現場代理人の緩和要件変更） |
||||
| 材料メーカー届 | MS-WORD形式(Word 40KB) | R3.10.1差替え | ||||
| 材料メーカー届（継続用紙） | MS-WORD形式(Word 29KB) | |||||
| 勤労者退職金共済証紙購入状況報告書 | PDF形式(PDF 15KB) | MS-WORD形式(Word 32KB) | 説明(PDF 14KB) R3.10.1差替え |
|||
| 施工体制台帳関連 | zip形式(zip 6MB) | R3.5.18修正 | ||||
| 平塚市請負工事設計変更ガイドライン関連 | zip形式(zip 892KB) | H28.4.20修正 | ||||
| 単品スライド条項関係 | MS-WORD形式(Word 910KB) | R4.11.28更新 単品スライド条項運用マニュアル（PDF 4MB） |
||||
委託契約関係
| 書式の名称 | 文書の形式 | 備考 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 管理技術者通知書 | PDF形式(PDF 69KB) | MS-WORD形式(Word 46KB) | R3.10.1差替え | |||
| 照査技術者通知書 | PDF形式(PDF 12KB) | MS-WORD形式(Word 38KB) | R3.10.1差替え | |||
| 着手・現場代理人等通知書（樹木保護管理等一般委託用） | PDF形式(PDF 14KB) | MS-WORD形式(Word 48KB) | R3.10.1差替え | |||
| 業務工程表（建築・土木設計等コンサル用） | PDF形式(PDF 6KB) | MS-EXCEL形式(Excel 36KB) | R3.10.1差替え | |||
| 業務工程表（樹木保護管理等一般委託用） | PDF形式(PDF 6KB) | MS-EXCEL形式(Excel 36KB) | R3.10.1差替え | |||
| 再委託承諾申請書 | PDF形式(PDF 14KB) | MS-WORD形式(Word 53KB) | R3.10.1差替え | |||
| 下請負業者通知書兼編成表（樹木保護管理等一般委託用） | MS-EXCEL形式(Excel 61KB) | R3.10.1差替え | ||||
| 業務完了通知書（建築・土木設計等コンサル用） | PDF形式(PDF 6KB) | MS-WORD形式(Word 35KB) | R3.10.1差替え | |||
| 業務完了通知書（樹木保護管理等一般委託用） | PDF形式(PDF 6KB) | MS-WORD形式(Word 33KB) | R3.10.1差替え | |||
| 成果品引渡書 | PDF形式(PDF 6KB) | MS-WORD形式(Word 33KB) | R3.10.1差替え | |||
| 業務打合せ簿 | PDF形式(PDF 74KB) | MS-WORD形式(Word 46KB) | R1.5.1差替え | |||
| 建築士法第24条の7に基づく重要事項の説明について | MS-WORD形式(Word 55KB) | 記入例(PDF 105KB) R1.5.1差替え |
||||
請求書関係
| 書式の名称 | 文書の形式 | 備考 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 支払方法に関する届出書 | MS-WORD形式(Word 16KB) | R2.3.16掲載、 R3.10.1差替え |
||||
| 前金払届出書 | PDF形式(PDF 5KB) | MS-WORD形式(Word 33KB) | R3.10.1差替え | |||
| 前金払請求書 | PDF形式(PDF 109KB) PDF形式（PDF 19KB） （注釈）適格請求書対応様式 |
MS-WORD形式(Word 41KB) MS-WORD形式（Word 43KB） （注釈）適格請求書対応様式 |
R5.10.4適格請求書対応様式掲載 （注釈）適格請求書発行事業者であっても一般会計による発注では従来の様式でも差し支えありません。公営企業会計等の特別会計による発注では適格請求書対応様式をお使いください。 ご案内時にお渡しした「契約関係提出書類一覧」をご参照ください。 |
|||
| 前金払の辞退に関する届出書 | PDF形式(PDF 4KB) | MS-WORD形式(Word 30KB) | R3.10.1差替え | |||
| 中間前金払認定請求書 | PDF形式(PDF 5KB) | MS-WORD形式(Word 35KB) | R3.10.1差替え | |||
| 工事履行報告書 | PDF形式(PDF 59KB) | MS-WORD形式(Word 38KB) | R1.5.1差替え | |||
| 中間前金払届出書 | PDF形式(PDF 5KB) | MS-WORD形式(Word 33KB) | R3.10.1差替え | |||
| 中間前金払請求書 | PDF形式(PDF 111KB) PDF形式（PDF 19KB） （注釈）適格請求書対応様式 |
MS-WORD形式(Word 44KB) MS-WORD形式（Word 43KB） （注釈）適格請求書対応様式 |
R5.10.4適格請求書対応様式掲載 （注釈）適格請求書発行事業者であっても一般会計による発注では従来の様式でも差し支えありません。公営企業会計等の特別会計による発注では適格請求書対応様式をお使いください。 ご案内時にお渡しした「契約関係提出書類一覧」をご参照ください。 |
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| 部分払請求書 | PDF形式(PDF 104KB) PDF形式（PDF 20KB） （注釈）適格請求書対応様式 |
MS-WORD形式(Word 42KB) MS-WORD形式（Word 45KB） （注釈）適格請求書対応様式 |
R5.10.4適格請求書対応様式掲載 （注釈）適格請求書発行事業者であっても一般会計による発注では従来の様式でも差し支えありません。公営企業会計等の特別会計による発注では適格請求書対応様式をお使いください。 ご案内時にお渡しした「契約関係提出書類一覧」をご参照ください。 |
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| 契約保証金還付請求書 | PDF形式(PDF 93KB) | MS-WORD形式(Word 42KB) | R1.5.1差替え | |||
| 完成払請求書 （債権者コード枝番なし（債権者コードが1つ）の方はこちらをご使用ください） |
PDF形式(PDF 103KB) PDF形式（PDF 20KB） （注釈）適格請求書対応様式 |
MS-WORD形式(Word 46KB) MS-WORD形式（Word 46KB) （注釈）適格請求書対応様式 （参考）記載例（Word 49KB） |
R5.10.4適格請求書対応様式掲載 （注釈）適格請求書発行事業者であっても一般会計による発注では従来の様式でも差し支えありません。公営企業会計等の特別会計による発注では適格請求書対応様式をお使いください。 ご案内時にお渡しした「契約関係提出書類一覧」をご参照ください。 |
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| 完成払請求書 （債権者コード枝番あり（債権者コードが2つ以上）の方はこちらが便利です） |
PDF形式(PDF 104KB) PDF形式（PDF 20KB） （注釈）適格請求書対応様式 |
MS-WORD形式(Word 43KB) MS-WORD形式（Word 45KB） （注釈）適格請求書対応様式 （参考） 記載例 （Word 43KB) |
R5.10.4適格請求書対応様式掲載 （注釈）適格請求書発行事業者であっても一般会計による発注では従来の様式でも差し支えありません。公営企業会計等の特別会計による発注では適格請求書対応様式をお使いください。 ご案内時にお渡しした「契約関係提出書類一覧」をご参照ください。 （注釈）枝番なしとの違いは、枝番記入欄の有無のみです。 |
|||
共通仕様、標準構造図等
| 書式の名称 | 文書の形式 | 備考 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 下水道設計標準図 | PDF形式(PDF 2MB) | H27.12.1改正 | |||
| （令和6年度）平塚市建物工事仕様書 | PDF形式（PDF 432KB） | R6.4.1掲載 | |||
| （令和5年度）平塚市建物工事仕様書 | PDF形式（PDF 456KB） | R5.3.30掲載 | |||
| （30年度）標準構造図（機械設備工事） | PDF形式(PDF 144KB) | H30.4.2掲載 | |||
| 道路標準構造図 | PDF形式(PDF 3MB) | R5.4.1差替 | |||
| 舗装版切断時に発生する濁水の処理に係る特記仕様書 | PDF形式(PDF 4KB) | H28.4.1掲載 | |||
| 工事写真における黒板について | PDF形式(PDF 176KB) | R6.4.18差替 | |||
| 平塚市電子納品特記仕様書「工事編」 | PDF形式（PDF 10KB） | H28.4.1掲載 | |||
| 平塚市電子納品特記仕様書「業務編」 | PDF形式（PDF 10KB） | H28.4.1掲載 | |||
建設リサイクル法関係
| 書式の名称 | 文書の形式 | 備考 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 説明書 | PDF形式(PDF 4KB) | MS-WORD形式(Word 25KB) | R3.10.1差替え | |||
| 説明書（裏面） （建築物の解体工事） |
PDF形式(PDF 143KB) | MS-WORD形式(Word 46KB) | 記入例(PDF 24KB) R1.5.1差替え |
|||
| 説明書（裏面） （建築物の新築・増築・修繕模様替等） |
PDF形式(PDF 138KB) | MS-WORD形式(Word 46KB) | 記入例(PDF 23KB) R1.5.1差替え |
|||
| 説明書（裏面） （土木工事等） |
PDF形式(PDF 17KB) | MS-WORD形式(Word 52KB) | 記入例(PDF 24KB) R1.5.1差替え |
|||
| 解体工事に要する費用等 （建築物の解体工事） |
PDF形式(PDF 8KB) | MS-WORD形式(Word 22KB) | 記入例(PDF 16KB) | |||
| 解体工事に要する費用等 （建築物の新築・増築・修繕模様替等） |
PDF形式(PDF 68KB) | MS-WORD形式(Word 30KB) | 記入例(PDF 16KB) | |||
| 解体工事に要する費用等 （土木工事等） |
PDF形式(PDF 11KB) | MS-WORD形式(Word 29KB) | 記入例(PDF 209KB) H28.1.15改正 |
|||
| 解体工事に要する費用等（裏面） | PDF形式(PDF 49KB) | MS-WORD形式(Word 35KB) | ||||
| 再資源化等報告書 | PDF形式(PDF 5KB) | MS-WORD形式(Word 34KB) | 記入例(PDF 8KB) R3.10.1差替え |
|||
| 再資源化等報告書（裏面） | PDF形式(PDF 7KB) | MS-WORD形式(Word 25KB) | ||||
工事検査関係書類
| 書式の名称 | 文書の形式 | 備考 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 電子納品運用ガイドライン（工事編） | PDF形式(PDF 1MB) | R4.4.12 差替 |
||||
| 電子納品運用ガイドライン（建築委託業務編） | PDF形式(PDF 1MB) | R4.4.12 差替 |
||||
| 電子納品運用ガイドライン（土木委託業務等編） | PDF形式(PDF 1MB) | R4.4.12 差替 |
||||
| 電子納品用チェックシート（工事編用） | MS-WORD形式(Word 18KB) | R4.7.20 差替 |
||||
| 電子納品用チェックシート（建築委託業務編用） | MS-WORD形式(Word 35KB) | R4.4.12 差替 |
||||
| 電子納品用チェックシート（土木委託業務等編用） | MS-WORD形式(Word 34KB) | R4.4.12 差替 |
||||
| 電子媒体納品書（工事） | MS-WORD形式(Word 18KB) | R4.4.12 差替 |
||||
| 材料承認（変更）願い一覧表 （注）参考様式 |
PDF形式(PDF 4KB) | MS-EXCEL形式(Excel 37KB) | R3.10.1差替え | |||
| 出荷証明書 （注）参考様式 |
PDF形式(PDF 4KB) | MS-EXCEL形式(Excel 37KB) | R3.10.1差替え | |||
| 部分払申請書 | MS-EXCEL形式(Excel 20KB) | R4.4.12 差替 |
||||
| 工事修補完成通知書 | MS-EXCEL形式(Excel 21KB) | R3.10.1差替え | ||||
| コンクリート塊等の処理及び建設リサイクル資材に関する様式 | MS-EXCEL形式(Excel 51KB) | R3.5.20差替え | ||||
| 創意工夫・社会性等の実施状況 | 土木用 PDF形式(PDF 250KB) 営繕用 PDF形式（PDF 239KB) |
MS-EXCEL形式(Word 57KB) MS-EXCEL形式(Word 58KB) |
H24.8.15追加 | |||
| 平成31～令和5年度の工事検査件数 | PDF形式(PDF 82KB) | R6.4.18更新 | ||||
工事成績評定関係
| 書式の名称 | 文書の形式 | 備考 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 工事成績評定要領 | PDF形式(PDF 133KB) | H29.4.17更新 | |||
| 考査項目別運用表（土木） | PDF形式(PDF 1MB) | H30.5.1更新 | |||
| 考査項目別運用表（営繕） | PDF形式(PDF 968KB) | H27.4.28更新 | |||
| 簡便的な運用表（土木）500万円未満工事 | PDF形式(PDF 1MB) | H25.7.1更新 | |||
| 簡便的な運用表（営繕）500万円未満工事 | PDF形式(PDF 846KB) | H25.7.1更新 | |||
その他（新型コロナウイルス感染症拡大防止対策に係る費用の設計変更関係）
（注釈）詳細については「新型コロナウイルス感染症に係る工事及び業務の対応について」に掲載しております。
なお、令和5年2月10日に改訂された「新型コロナウイルス感染症の基本的対処方針」に基づき、5月8日に「建設業における新型コロナウイルス感染予防対策ガイドライン」が廃止される旨、国土交通省より事務連絡がありました。
なお、この事務連絡により、5月8日以降の基本的な感染対策は、個人や事業者の主体的な判断に委ねることが基本とされています。これを踏まえ、新型コロナウイルス感染症拡大防止対策に係る費用の設計変更は、同日より前に受発注者の協議が完了したものを対象といたします。
| 書式の名称 | 文書の形式 | 備考 |
| 新型コロナウイルス感染拡大防止対策様式集 （工事打合せ簿、実施報告書、内訳書） |
MS-EXCEL 形式（Excel68KB） |
R2.10.5掲載、 R4.4.20差替え |
なお、令和5年2月10日に改訂された「新型コロナウイルス感染症の基本的対処方針」に基づき、5月8日に「建設業における新型コロナウイルス感染予防対策ガイドライン」が廃止される旨、国土交通省より事務連絡がありました。
なお、この事務連絡により、5月8日以降の基本的な感染対策は、個人や事業者の主体的な判断に委ねることが基本とされています。これを踏まえ、新型コロナウイルス感染症拡大防止対策に係る費用の設計変更は、同日より前に受発注者の協議が完了したものを対象といたします。
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このページについてのお問い合わせ先
契約検査課
〒254-8686 神奈川県平塚市浅間町9番1号 本館5階
直通電話：0463-21-8780（契約担当） ／0463-21-8788（検査担当）
ファクス番号：0463-21-9601