工事契約関係書式ダウンロードページ

最終更新日 : 2021年10月1日

このページでは、工事契約関係書式をダウンロードすることができます。
PDF形式又はMS-WORD・EXCEL形式を選択し、ダウンロードしてご使用ください。
なお、各書式をご使用の際は、書式の形状を変えないようご注意ください。また、用紙はA4サイズでご使用ください。


※エクセルファイルは、パソコンの利用環境によって、日付が旧元号で表示される場合があります。その場合は手入力等で修正のうえ、ご提出ください。

工事契約関係書式における押印等の見直しを行いました。(令和3年10月1日以降に提出する書類から適用)

入札・契約の手引き、契約約款

入札・契約の手引  

書式の名称 文書の形式 備考
入札・工事契約の手引(建設工事) PDF形式(PDF 695KB) R3.10.1掲載
入札・委託契約の手引
(建築設計・土木設計・その他の業務委託)
PDF形式(PDF 645KB) R3.4.1掲載
 

契約約款

書式の名称 文書の形式 備考
工事請負契約約款            PDF形式(PDF 221KB)  (令和3年4月12日までの契約)
PDF形式(PDF221KB) (令和3年4月12日以降の契約)
R3.4.12改正
土木設計業務等委託約款 PDF形式(PDF 349KB) (令和2年9月30日までの契約)
PDF形式(PDF 200KB) (令和2年10月1日以降の契約)
R2.10.1改正
建築設計業務委託約款                      PDF形式(PDF 333KB) (令和2年9月30日までの契約)
PDF形式(PDF 190KB) (令和2年10月1日以降の契約)
R2.10.1改正
建築工事監理業務委託約款 PDF形式(PDF 321KB) (令和2年9月30日までの契約)
PDF形式(PDF 176KB) (令和2年10月1日以降の契約)
R2.10.1改正
 

要綱・要領等  

書式の名称 文書の形式 備考
平塚市一般競争入札参加停止及び指名停止等措置要領 PDF形式(PDF 228KB) H28.7.14掲載

入札関係

入札関係

書式の名称 文書の形式 備考
入札書                             PDF形式(PDF 70KB) MS-WORD形式(Word 28KB) R1.5.1差替え
見積書                             PDF形式(PDF 72KB) MS-WORD形式(Word 28KB) R1.5.1差替え
委任状(H23.3.28改正)                     PDF形式(PDF 52KB) MS-WORD形式(Word 24KB)  
辞退届                            PDF形式(PDF 89KB) MS-WORD形式(Word 29KB) R1.5.1差替え
誓約書(災害協定関係)                  PDF形式(PDF 157KB) MS-WORD形式(Word 28KB) R1.5.1差替え
質問回答書様式(平成28年度から質問の際には必須)   MS-EXCEL形式(Excel 38KB) R1.5.1差替え
設計内訳確認申出書                PDF形式(PDF 5KB) MS-WORD形式(Word 32KB) R3.10.1差替え
市独自単価及び登録単価について(土木) PDF形式(PDF 6KB)   H28.4.4掲載
土木系工事積算における単価公表
(土木積算に関する諸注意)
PDF形式(PDF 10KB)   H31.3.29
掲載場所を契約検査課
トップページから変更

 

最低制限価格・調査基準価格シート

 
消費税率10%版
書式の名称 文書の形式 備考
工事用最低制限価格算出シート(10%))※令和元年5月1日以降公告の案件用 MS-EXCEL形式(Excel 38KB) R1.5.1改正
工事用最低制限価格算出シート(10%) MS-EXCEL形式(Excel 38KB) H31.3.25掲載
コンサル用最低制限価格算出シート(10%)          MS-EXCEL形式(Excel 32KB) H31.3.25掲載
樹木保護管理業務委託用最低制限価格算出シート(10%) MS-EXCEL形式(Excel 29KB) H31.3.25掲載
調査基準価格算出シート(10%))※令和元年5月1日以降公告の案件用 MS-EXCEL形式(Excel 40KB) R1.5.1改正
調査基準価格算出シート(10%) MS-EXCEL形式(Excel 40KB) H31.3.25掲載
 

紙入札様式

パソコンの不具合等により電子入札システムを使用できないときに、紙入札を行うための様式です。
紙入札を希望される場合は、必ず事前に契約検査課へ御連絡ください。
書式の名称 文書の形式 備考
紙入札承認願                         MS-WORD形式(Word 29KB) R1.5.1差替え
平塚市一般競争入札参加申込書                         MS-WORD形式(Word 28KB) R1.5.1差替え
入札書(電子入札案件用)                    MS-WORD形式(Word 47KB) R1.5.1差替え
委任状                       MS-WORD形式(Word 24KB) H29.8.10掲載
封書の仕方(紙入札用)              MS-WORD形式(Word 37KB) H29.8.10掲載

契約関係(請負・委託)、請求書関係

請負契約関係

平成29年4月以降の公告案件は、下表の様式集を使用してください。様式集に無いものは、一つ下の表の様式をご使用ください。
(現場代理人等設置通知書、工事工程表、工事打合せ簿等は、約款等附帯様式集に掲載されています)
(施工体制台帳、施工体系図等は、一つ下の表「施工体制台帳関連」に掲載されています)

書式の名称 文書の形式 備考
約款等附帯様式集(公共建築工事・受注者用)【記入例あり】 MS-EXCEL形式(Excel 659KB) R3.10.1差替え
約款等附帯様式集(公共建築工事・受注者用)【記入例なし】 MS-EXCEL形式(Excel 653KB) R3.10.1差替え
約款等附帯様式集(土木工事・受注者用)【記入例あり】 MS-EXCEL形式(Excel 813KB) R3.10.1差替え
約款等附帯様式集(土木工事・受注者用)【記入例なし】 MS-EXCEL形式(Excel 806KB) R3.10.1差替え
 
書式の名称 文書の形式 備考
請負代金内訳書(営繕系)   MS-WORD形式(Word 43KB) 記入例(PDF 8KB)
H31.3.29掲載、R3.10.1差替え
請負代金内訳書(土木系)   MS-WORD形式(Word 49KB) 記入例(PDF 9KB)
H31.3.29掲載、R3.10.1差替え
現場代理人兼任通知書        MS-WORD形式(Word 18KB) 記入例(PDF 10KB)
R3.10.1差替え
現場代理人・技術者等の兼務可・不可早見表 PDF形式(PDF 41KB)   H31.3.29掲載
(H31.4.1から適用)
※営業所専任技術者の兼務要件を変更しました。
材料メーカー届                           MS-WORD形式(Word 40KB) R3.10.1差替え
材料メーカー届(継続用紙)                     MS-WORD形式(Word 29KB)  
勤労者退職金共済証紙購入状況報告書             PDF形式(PDF 15KB) MS-WORD形式(Word 32KB) 説明(PDF 14KB)
R3.10.1差替え
施工体制台帳関連   zip形式(zip 6MB) R3.5.18修正
平塚市請負工事設計変更ガイドライン関連   zip形式(zip 892KB) H28.4.20修正
   

委託契約関係  

書式の名称 文書の形式 備考
管理技術者通知書                        PDF形式(PDF 69KB) MS-WORD形式(Word 46KB) R3.10.1差替え
照査技術者通知書                        PDF形式(PDF 12KB) MS-WORD形式(Word 38KB) R3.10.1差替え
着手・現場代理人等通知書(樹木保護管理等一般委託用)  PDF形式(PDF 14KB) MS-WORD形式(Word 48KB) R3.10.1差替え
業務工程表(建築・土木設計等コンサル用)                           PDF形式(PDF 6KB) MS-EXCEL形式(Excel 36KB) R3.10.1差替え
業務工程表(樹木保護管理等一般委託用)                    PDF形式(PDF 6KB) MS-EXCEL形式(Excel 36KB) R3.10.1差替え
再委託承諾申請書                        PDF形式(PDF 14KB) MS-WORD形式(Word 53KB) R3.10.1差替え
下請負業者通知書兼編成表(樹木保護管理等一般委託用)   MS-EXCEL形式(Excel 61KB) R3.10.1差替え
業務完了通知書(建築・土木設計等コンサル用)                         PDF形式(PDF 6KB) MS-WORD形式(Word 35KB) R3.10.1差替え
業務完了通知書(樹木保護管理等一般委託用) PDF形式(PDF 6KB) MS-WORD形式(Word 33KB) R3.10.1差替え
成果品引渡書                          PDF形式(PDF 6KB) MS-WORD形式(Word 33KB) R3.10.1差替え
業務打合せ簿                          PDF形式(PDF 74KB) MS-WORD形式(Word 46KB) R1.5.1差替え
建築士法第24条の7に基づく重要事項の説明について         MS-WORD形式(Word 55KB) 記入例(PDF 105KB)
R1.5.1差替え


 

請求書関係  

書式の名称 文書の形式 備考
支払方法に関する届出書   MS-WORD形式(Word 16KB) R2.3.16掲載、
R3.10.1差替え
前金払届出書                          PDF形式(PDF 5KB) MS-WORD形式(Word 33KB) R3.10.1差替え
前金払請求書                          PDF形式(PDF 109KB) MS-WORD形式(Word 41KB) R1.5.1差替え 
前金払の辞退に関する届出書                   PDF形式(PDF 4KB) MS-WORD形式(Word 30KB) R3.10.1差替え 
中間前金払認定請求書                      PDF形式(PDF 5KB) MS-WORD形式(Word 35KB) R3.10.1差替え
工事履行報告書                         PDF形式(PDF 59KB) MS-WORD形式(Word 38KB) R1.5.1差替え
中間前金払届出書                        PDF形式(PDF 5KB) MS-WORD形式(Word 33KB) R3.10.1差替え 
中間前金払請求書                        PDF形式(PDF 111KB) MS-WORD形式(Word 44KB) R1.5.1差替え
部分払請求書                          PDF形式(PDF 104KB) MS-WORD形式(Word 42KB) R1.5.1差替え 
契約保証金還付請求書 PDF形式(PDF 93KB) MS-WORD形式(Word 42KB) R1.5.1差替え
完成払請求書
債権者コード枝番なし(債権者コードが1つ)の方はこちらをご使用ください)
PDF形式(PDF 103KB) MS-WORD形式(Word 46KB) R1.5.1差替え
完成払請求書
債権者コード枝番あり(債権者コードが2つ以上)の方はこちらが便利です)
PDF形式(PDF 104KB) MS-WORD形式(Word 43KB) R1.5.1差替え
枝番なしとの違いは、枝番記入欄の有無のみです。

共通仕様、標準構造図等

 

書式の名称 文書の形式 備考
下水道設計標準図                        PDF形式(PDF 2MB) H27.12.1改正
(令和3年度)平塚市建物工事仕様書 PDF形式(PDF 447KB) R3.5.20改正
(令和2年度)平塚市建物工事仕様書 PDF形式(PDF 438KB) R2.3.16掲載
(平成31年(令和元年)度)平塚市建物工事仕様書 PDF形式(PDF 440KB) H31.3.25掲載
(平成30年度)平塚市建物工事仕様書 PDF形式(PDF 440KB) H30.4.2掲載
(30年度)標準構造図(機械設備工事) PDF形式(PDF 144KB) H30.4.2掲載
道路標準構造図                         PDF形式(PDF 1MB)  
舗装版切断時に発生する濁水の処理に係る特記仕様書 PDF形式(PDF 4KB) H28.4.1掲載
工事写真における黒板について WORD形式(WORD 78KB) R3.5.20差替え
平塚市電子納品特記仕様書「工事編」 PDF形式(PDF 10KB) H28.4.1掲載
平塚市電子納品特記仕様書「業務編」 PDF形式(PDF 10KB) H28.4.1掲載

建設リサイクル法関係

  

書式の名称 文書の形式 備考
説明書                             PDF形式(PDF 4KB) MS-WORD形式(Word 25KB) R3.10.1差替え
説明書(裏面)
(建築物の解体工事)            
PDF形式(PDF 143KB) MS-WORD形式(Word 46KB) 記入例(PDF 24KB)
R1.5.1差替え
説明書(裏面)
(建築物の新築・増築・修繕模様替等)    
PDF形式(PDF 138KB) MS-WORD形式(Word 46KB) 記入例(PDF 23KB)
R1.5.1差替え
説明書(裏面)
(土木工事等)               
PDF形式(PDF 17KB) MS-WORD形式(Word 52KB) 記入例(PDF 24KB)
R1.5.1差替え
解体工事に要する費用等
(建築物の解体工事)        
PDF形式(PDF 8KB) MS-WORD形式(Word 22KB) 記入例(PDF 16KB)
解体工事に要する費用等
(建築物の新築・増築・修繕模様替等)
PDF形式(PDF 68KB) MS-WORD形式(Word 30KB) 記入例(PDF 16KB)
解体工事に要する費用等
(土木工事等)           
PDF形式(PDF 11KB) MS-WORD形式(Word 29KB) 記入例(PDF 209KB)
H28.1.15改正
解体工事に要する費用等(裏面)                 PDF形式(PDF 49KB) MS-WORD形式(Word 35KB)  
再資源化等報告書                        PDF形式(PDF 5KB) MS-WORD形式(Word 34KB) 記入例(PDF 8KB)
R3.10.1差替え
再資源化等報告書(裏面)                    PDF形式(PDF 7KB) MS-WORD形式(Word 25KB)  

工事検査関係書類

  

書式の名称 文書の形式 備考
電子納品ガイドライン(工事) PDF形式(PDF 831KB)    
電子納品ガイドライン(建築設計) PDF形式(PDF 985KB)    
電子納品ガイドライン(土木設計) PDF形式(PDF 1445KB)    
電子納品用チェックシート(工事)   MS-WORD形式(Word 63KB) R1.5.1差替え
電子納品用チェックシート(建築委託)   MS-WORD形式(Word 151KB) R1.5.1差替え
電子納品用チェックシート(土木委託)   MS-WORD形式(Word 178KB) R1.5.1差替え
電子媒体納品書(工事)   MS-WORD形式(Word 37KB) R3.3.4差替え
材料承認(変更)願い一覧表 
(注)参考様式        
PDF形式(PDF 4KB) MS-EXCEL形式(Excel 37KB) R3.10.1差替え
出荷証明書         
(注)参考様式        
PDF形式(PDF 4KB) MS-EXCEL形式(Excel 37KB) R3.10.1差替え
部分払申請書   MS-EXCEL形式(Excel 40KB) R3.10.1差替え
工事修補完成通知書                             MS-EXCEL形式(Excel 21KB) R3.10.1差替え
コンクリート塊等の処理及び建設リサイクル資材に関する様式                      MS-EXCEL形式(Excel 51KB) R3.5.20差替え
創意工夫・社会性等の実施状況              土木用 PDF形式(PDF 250KB)
営繕用 PDF形式(PDF 239KB)
MS-EXCEL形式(Word 57KB)
MS-EXCEL形式(Word 58KB)
H24.8.15追加
平成28~令和2年度(令和3年4月現在)の工事検査件数 PDF形式(PDF 67KB)   R3.4.15更新

工事成績評定関係

  

書式の名称 文書の形式 備考
工事成績評定要領  PDF形式(PDF 8KB) H29.4.17更新
考査項目別運用表(土木) PDF形式(PDF 1MB) H30.5.1更新
考査項目別運用表(営繕) PDF形式(PDF 968KB) H27.4.28更新
簡便的な運用表(土木)500万円未満工事 PDF形式(PDF 1MB) H25.7.1更新
簡便的な運用表(営繕)500万円未満工事 PDF形式(PDF 846KB) H25.7.1更新

その他(新型コロナウイルス感染症拡大防止対策に係る費用の設計変更関係)

※詳細については「新型コロナウイルス感染症に係る工事及び業務の対応について」に掲載しております。
 
書式の名称 文書の形式 備考
新型コロナウイルス感染拡大防止対策様式集
(工事打合せ簿、実施報告書、内訳書)
MS-EXCEL
形式(Excel70KB)
R2.10.5掲載、
R3.10.1差替え


 

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このページについてのお問い合わせ先

契約検査課

〒254-8686 神奈川県平塚市浅間町9番1号 本館5階
直通電話:0463-21-8780(契約担当) /0463-21-8788(検査担当)
ファクス番号:0463-21-9601

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