ひらつかはぐくみ葉酸（ようさん）プロジェクト

　妊娠前から産後までの女性を対象に、すこやかな妊娠・出産・産後を迎えるために葉酸の適正利用を推進する運動です。このプロジェクトは葉酸がたくさん含まれる葉物野菜といちごの産地であり、「こどもを産み育てやすい環境づくり」を目指す平塚市ならではの取組みです。
　更に、葉酸は貧血を予防し、動脈硬化や認知症、うつのリスクを減らす働きもあるので、年齢や性別に関係なく、すこやかな心身を育むためにも積極的な摂取をお勧めします。

葉酸は水溶性ビタミンB群の一つで、細胞分裂に欠かせない必須栄養素の一つです。

葉酸の働き

すこやかな妊娠・出産・産後のために	二分脊椎症の予防 低出生体重児・早産・自閉症スペクトラム障害のリスク低減 産後うつのリスク低減
健康増進や未病対策のために	心筋梗塞や脳卒中、認知症のリスク低減

摂取量の目安

妊娠1か月前から妊娠3か月まで	サプリメントで摂取（厚労省推奨）
20代	上限900マイクログラム
30歳から69歳	上限1000マイクログラム

主治医から指示されている場合は、指示に従ってください。

葉酸が多く含まれる食品

野菜	ほうれん草、アスパラガス、豆苗、ルッコラ、ニラ、水菜、 小松菜、ブロッコリー、ビーツなど
果物	いちご（平塚のいちごの紹介）、マンゴー、パパイア、 夏みかんなど
その他	納豆、鶏・豚・牛のレバー、焼きのり、玉露など

プレコンセプションケアとは
　すこやかな妊娠・出産・産後のために、妊娠前からからだの調子を整えることを「プレコンセプションケア」と言います。（プレ＝前、コンセプション＝受胎、おなかの中に新しい命を授かること）具体的に妊娠を計画している女性だけでなく、すべての妊娠可能年齢の女性とそのパートナーが、いつの日か赤ちゃんが授かり、将来の家族がより健康であることを意識し、行動することを目指します。

対象	項目	行動	行動の目的
女性	葉酸（ようさん）	妊娠を考えたら葉酸サプリメント（1日あたり400マイクログラム）を摂取する。	胎児の先天奇形（二分脊椎症（注釈1）等）を予防する。
女性	やせ	・妊娠前から適正な体重を維持する。 ・バランスの良い食生活を心がける。	若い女性や妊婦のやせは、子どもの生活習慣病（注釈2）のリスクを高める。
女性 男性	飲酒	・ビンジ飲酒（むちゃ飲み）（注釈3）はしない。 ・妊娠中や授乳期間は禁酒する。	・急性アルコール中毒から命を守る。 ・胎児性アルコールスペクトラム障害（FASD）（注釈4）を予防する。
男性 女性	風しんワクチン	母子健康手帳で接種歴を確認する。	・胎児の先天性風疹症候群を予防する。 ・予防接種は2回が望ましい。
男性 女性	子宮頸がん予防	・女性（小学校6年生から高校1年生相当）は、HPVワクチン接種 ・女性（20歳以上）は、子宮がん検診を受診する。 ・男性は、性的行為ではコンドームを使用する。	子宮頸がんの主原因は性感染症。原因のウイルス（HPV）は、性的行為を通じて男性から女性に感染する
男性 女性	たばこ	喫煙しない	美容の大敵である「たばこ顔」（肌荒れ・しみ・たるみ）や「たばこ病」（がん、循環器疾患、呼吸器疾患）、胎児や乳幼児の発育の妨げの原因となる。

 

【注釈の解説】

1. 二分脊椎症：胎児の脳や脊髄は受精後28日ころまでに形成される。その頃に葉酸が不足していると、赤ちゃんの脳や脊髄のもとになる神経管の形成が不十分となり、生まれた子どもに排泄や歩行障がい等が出現する。
2. 子どもの生活習慣病：生活習慣病（高血圧、糖尿病等）は一般的に40代以降に発症するが、やせの母親から産まれた低出生体重児（2500g未満）はエネルギーをため込みやすく、成人後、一般よりも早く生活習慣病が発症しやすいとされる。
3. ビンジ飲酒（むちゃ飲み）：短時間の多量飲酒のこと。2時間で、男性ではアルコール摂取量50グラム（ビール中ジョッキ2杯半）、女性では40グラム（ビール中ジョッキ2杯）を超える飲み方
4. 胎児性アルコールスペクトラム障害（FASD）：妊娠中の母親が摂取したアルコールによって、胎児に先天性疾患として出現するさまざまな障害のこと（小頭症、知的障がい、学習障害、発育不全等）。

• プレコンセプションケアチェックシート～もっとすてきな自分にそして未来の家族のために～：国立研究開発法人　国立成育医療研究センター　プレコンセプションケアセンター（外部リンク）

お母さんの健康と赤ちゃんの健やかな発育のために、食事はとても大切です。

特定の料理や食品に偏らないように、いろいろな食材を組み合わせて、バランスの良い食事をとりましょう。
妊娠中期から授乳期は、タンパク質、ビタミン、ミネラルを十分にとりましょう。
鉄やカルシウムといったミネラルが不足しないように注意しましょう。
魚に含まれるEPAやDHAという油は、赤ちゃんの発育に大切です。
特に、ビタミンB群の葉酸は、赤ちゃんの先天奇形、流産・早産、低出生体重児を予防し、お母さんの心の安定にも
役立ちます。葉酸は、食事からだけでは足りないので、サプリメントも利用しましょう。

 

　平塚市子育て世代包括支援センター「ひらつかネウボラルームはぐくみ」では、専任の管理栄養士が妊婦の栄養相談を行っています。葉酸が比較的多く含まれ、調理しやすい食品のモデルも取り揃え、妊婦さんからは「分りやすい」と評判です。                                        
写真の野菜（フードモデル）：ほうれん草、キャベツ、サニーレタス、ブロッコリー、枝豆、サツマイモ、しめじ、エリンギ、カボチャ、イチゴ

市内に住む外国人妊婦やその関係者に対して、葉酸の正しい知識を提供するため、5言語のチラシを作成しました。英語・中国語・スペイン語・ポルトガル語・ベトナム語で、日本語が併記してあります。チラシは母子健康手帳交付時に本人に渡します。お腹の中にいる赤ちゃんの健康と、お母さんの健康のために活用してください。

【令和2年度公益財団法人かながわ国際交流財団　KIF　母子保健・子育て支援モデル事業】

（英語版イメージ）

（チラシの内容）
やさしい日本語と外国語で伝える葉酸について
―妊娠中の皆さんへ―
お腹の中にいる赤ちゃんとお母さんに必要な栄養素「葉酸」を知っていますか？
 
平塚市では「ひらつかはぐくみ葉酸プロジェクト」として、健康づくりのために、妊娠する前から妊娠中・出産・産んだ後までの女の人に葉酸をとることを勧める運動を行っています。
このチラシでは、葉酸について外国人住民に向けて説明しています。
 
葉酸は細胞が正常に成長するために欠かせない大切な栄養素です。
「なぜ葉酸が必要なの」

1. 赤ちゃんの健康のため
   葉酸はお腹の中にいる赤ちゃんの脳や脊髄のもとになる神経管をつくるために必要な栄養素です。
   妊娠1ヵ月以上前から妊娠初期にとると、赤ちゃんが障害を持って生まれるリスクを減らすことができます。
2. お母さんの健康のため
   葉酸は血液の中にある体に悪い一部の物質を減らし、妊娠中・授乳中のお母さんの体に良い影響を与えます。
   ■妊娠中の病気（合併症）のリスクを減らします。
   ■赤ちゃんを産んだ後のお母さんの体力回復に役立ちます。
   ■産後うつになりにくくなります。

「どうやって葉酸をとればいいの」
　葉酸は、ほうれん草や枝豆、イチゴ、ブロッコリー、レバーなどの食品に多く含まれています。しかし、熱でこわれて、水に溶けてしまうので、食事で十分にとるのが難しいのです。サプリメントで効率よく体にとり入れるのがおすすめです。特に、妊娠初期は食事の他にサプリメントなどで400マイクログラムとりましょう。
 
「葉酸サプリメントはどこで買えるの？
　葉酸サプリメントは妊娠中だけでなく、授乳中もとり続ける方がよいと言われています。インターネットや薬局、ドラッグストアで買うことができます。処方箋がなくても買えますが、お薬を飲んでいる方は、お医者さんに相談してください。
 
―外国人住民の皆さんへ―
妊娠している女の人にとって、葉酸はとても大切な栄養素です。おなかの中にいる赤ちゃんの健康のために、お母さんの健康のために、ぜひ葉酸サプリメントも活用してください。

葉酸サプリメントの寄付をいただいた方

時期	寄付者	個数 （単位：1ヶ月分）
令和2年3月	プロサッカー選手 岡本　拓也	1,000個
令和2年3月	プロサッカー選手 山田　直輝	1,000個
令和3年2月	平塚中郡薬剤師会	2,000個
令和3年11月	明治安田生命平塚支社 （寄付名称「私の地元応援基金」活用/令和2年8月受納）	2,000個

【使いみち】

• 母子健康手帳交付時の葉酸指導
• 「こんにちは赤ちゃん訪問」時の産後うつ予防指導
• 婚姻届時のプレコンセプションケア指導

　「ひらつかはぐくみ葉酸プロジェクト」は、一般財団法人千代田健康開発事業団主催の、令和4年度（第26回）保健活動助成制度「チヨダ地域保健推進賞」を受賞しました。
　チヨダ地域保健推進賞とは一般財団法人千代田健康開発事業団が、各地域で保健師が地域保健の推進において成果を上げている活動に対して顕彰するものです。

1. 活動テーマ：ひらつかはぐくみ葉酸プロジェクト～誰一人残さない葉酸ケアへ～
2. 受賞団体：平塚市健康・こども部健康課
3. 受賞理由：二分脊椎症の発生予防として、妊娠前から葉酸サプリを摂取してもらうため「ひらつかはぐくみ葉酸プロジェクト」を行ったことは、とても素晴らしいことだと思う。引き続き、葉酸の情報発信を図り、二分脊椎症の発生予防・産後うつの回復促進に努めて欲しい。

一般財団法人千代田健康開発事業団
　社会厚生事業を行うために、「国民の健康を開発するための各種の活動を通じて、国民の保健と福祉に寄与する」ことを目的として、昭和41年に設立。

1）蒲原聖可：不育症・早産・産後うつ病・児の自閉症を防ぐビタミンM の効果！、医学と看護社（2019年4月20日）
2）蒲原聖可：ビタミンMが認知症と脳卒中を防ぐ！、医学と看護社（2019年2月28日）
3）日本人の食事摂取基準2015年版
4）独立行政法人国民生活センター：胎児の正常な発育に役立つ「葉酸」を摂取できるとうたった健康食品、平成23年5月26日
5）厚生労働省難治性疾患克服事業・研究班 葉酸普及研究会. 令和4年3月22日確認
6）一般社団法人日本家族計画協会：健康教育広報紙「家族と健康」第771号（平成30年6月1日）、772号（平成30年7月1日）、773号（平成30年8月1日）、774号（平成30年9月1日）
7）坂戸市葉酸プロジェクト. 令和4年3月22日確認