糖尿病性腎症重症化予防事業

　平塚市では、糖尿病の重症化を防ぎ人工透析への移行を抑制することを目指しています。
　糖尿病性腎症重症化予防事業は、こくほ特定健診及び後期高齢者健康診査の結果から高血糖や糖尿病の進行し、腎機能の低下が見られる方に対して、保健指導や専門医へ受診するよう御案内し、専門医等による治療及び栄養指導、生活指導を行います。御自身の健康状態を知るためにも健診を毎年受けましょう。

糖尿病は自覚症状がなく進行する病気です

　糖尿病は、血液中の血糖が正常より多くなる代謝の病気です。初期の段階では自覚症状がほとんどありませんが、血糖値が高いまま放置すると全身の血管を傷つけ、様々な合併症を引き起こします。
　糖尿病の三大合併症として神経障害や網膜症、腎症があります。神経障害が進行すると、足先等の怪我に気付かず皮膚が壊死し、切断が必要になる場合があります。また、網膜症が進行すると失明の原因になります。平塚市国民健康保険では、新規に人工透析を始める人の約半数が糖尿病性腎症という状況です。
　健診結果で高血糖や腎臓の機能の低下が認められたら、医療機関を受診し医師の指示に従い、合併症の発症・悪化を予防しましょう。

糖尿病リスク予測ツール（国立国際医療研究センター）（外部リンク）では、健診結果を入力すると、3年以内に糖尿病を発症する確率を表示します。
国立国際医療研究センター糖尿病情報センター（外部リンク）では糖尿病についての詳しい情報を見ることができます。

健診結果の見方

　健診結果のHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）または空腹時血糖、eGFR（イージーエフアール）、尿蛋白が異常値であるか早めに確認してください。生活習慣を改善したり、治療を受けることで、合併症の発症や重症化を防ぐことができます。

あなたの血糖値は？

HbA1c6.5％以上または空腹時血糖126mg/dlの方は、受診勧奨値です。すぐに医療機関を受診しましょう。
HbA1c5.6～6.4％または空腹時血糖100から125mg/dlの方は、保健指導判定値です。生活習慣を改善しましょう。
HbA1c5.5％以下または空腹時血糖99mg/dl以下の方は、正常値です。今後も継続して健診を受けましょう。

出典：厚生労働省健康局「標準的な健診・保健指導プログラム【令和6年度版】」（外部リンク）

あなたの腎臓の機能は？

eGFR45未満の方は、すぐに医療機関を受診しましょう。
eGFR45以上60未満、尿蛋白（＋）の方は、すぐに医療機関を受診しましょう。
eGFR45以上60未満、尿蛋白（－）（±）の方は、生活習慣を改善しましょう。
eGFR60以上、尿蛋白（±）の方は、生活習慣を改善しましょう。
eGFR60以上、尿蛋白（－）の方は、腎機能の低下はありません。今後も継続して健診を受けましょう。

出典：厚生労働省健康局「標準的な健診・保健指導プログラム【令和6年度版】」（外部リンク）

腎機能測定ツール（一般社団法人日本腎臓学会）（外部リンク）では健診結果を入力するとeGFRの値がわかります。

健診の結果、正常値から外れている人は珍しくありません

　令和3年度こくほ特定健診では、HbA1cが正常値から外れている人は51.7%を占めました。
　糖尿病の初期の段階では自覚症状が乏しく、高血糖でも放置したり、糖尿病と診断されても治療を中断したりする人が少なくありません。糖尿病の発症や重症化を防ぐためには、食事・運動などの生活習慣の見直しや、早期治療・治療の継続がとても大切です。