地域密着型サービス事業者の加算の届出

加算の算定を開始するには、市へ加算届の提出が必要となりますので、一覧表を確認の上、提出してください。
加算の種類によって、提出の必要・不要があります。
提出期限は、サービスによって異なります。
加算届については、平塚市以外の保険者から地域密着型サービスの指定（みなし指定を含む）を受けている場合、該当保険者にも届出が必要です。届出方法については、各保険者へお問合せください。
勤務形態一覧表の提出が必要な場合は、加算に係る方の勤務状況だけではなく、全員分の記入をお願いいたします。
 

加算届一覧表（MS-Excel 57KB）

• 体制等に関する届出書(MS-Excel 31KB)
• 体制等状況一覧表(MS-Excel 47KB)
• 加算届管理票(MS-Excel 15KB)

 

• 総合マネジメント体制強化加算チェック表及び誓約書【定期巡回・随時対応型訪問介護看護、小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護】(MS-Excel 55KB)
• サービス提供体制強化加算常勤換算集計表(MS-Excel 26KB)
• 短期利用算定用登録者名簿(MS-Excel 30KB)
• 中重度者ケア体制加算計算表(MS-Excel 35KB)
• ADL維持等加算に関する届出書
• 入居継続支援加算計算表(MS-Excel 12KB)
• 褥瘡マネジメント加算に関する届出書(MS-Excel 49KB)